Dengue - São Tomé a Príncipe 26. Mee 2022 Situatioun op ee Bléck Den 13. Mee 2022 huet de Gesondheetsministère (MoH) vu São Tomé a Príncipe d'WHO iwwer en Dengue-Ausbroch zu São Tomé a Príncipe informéiert. Vum 15. Abrëll bis de 17. Mee goufen 103 Fäll vun Dengue gemellt an et goufen nach keng Doudesfäll gemellt. Dëst ass den éischten gemellten Dengue-Ausbroch am Land. Beschreiwung vun de Fäll Vum 15. Abrëll bis de 17. Mee 2022 goufen 103 Fäll vun Dengue, bestätegt duerch e Schnelldiagnosetest (RDT), an et goufen nach keng Doudesfäll a fënnef Gesondheetsbezierker zu São Tomé a Príncipe gemellt (Figur 1). Déi meescht Fäll (90, 87%) goufen aus dem Gesondheetsbezierk Água Grande gemellt, gefollegt vu Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%), Cantagalo (1, 1%) an der autonomer Regioun Príncipe (1, 1%) (Figur 2). Déi am heefegsten betraffen Altersgruppen waren: 10-19 Joer (5,9 Fäll pro 10.000), 30-39 Joer (7,3 Fäll pro 10.000), 40-49 Joer (5,1 Fäll pro 10.000) a 50-59 Joer (6,1 Fäll pro 10.000). Déi heefegst klinesch Zeeche ware Féiwer (97, 94%), Kappwéi (78, 76%) a Muskelschmerzen (64, 62%).
Figur 1. Bestätegt Fäll vun Dengue zu São Tomé a Príncipe duerch Notifikatiounsdatum, 15. Abrëll bis de 17. Mee 2022
Eng Ënnergrupp vun 30 Proben, déi vum RDT confirméiert goufen, goufen un en internationale Referenzlaboratoire zu Lissabon, Portugal, geschéckt, a goufen den 29. Abrëll kritt. Weider Labortester hunn bestätegt, datt d'Proben positiv op eng fréi akut Dengue-Infektioun waren, an datt de predominante Serotyp den Dengue-Virus-Serotyp 3 (DENV-3) war. Virleefeg Resultater suggeréieren d'Méiglechkeet, datt aner Serotypen an der Charge vu Proben präsent sinn.
E Warnsignal fir en Dengue-Ausbroch gouf ufanks ausgeléist, wéi den 11. Abrëll e Verdacht op e Fall vun Dengue an engem Spidol zu São Tomé a Príncipe gemellt gouf. Dëse Fall, deen Symptomer gewisen huet, déi op eng Dengue-Infektioun hiweisen, hat eng Reesgeschicht a gouf spéider mat enger fréierer Dengue-Infektioun diagnostizéiert.
Figur 2. Verdeelung vun de bestätegte Fäll vun Dengue a São Tomé a Príncipe no Distrikt, 15. Abrëll bis 17. Mee 2022
Epidemiologie vun der Krankheet
Dengue ass eng viral Infektioun, déi duerch de Biss vun infizéierte Moustiquen op d'Mënsche iwwerdroe gëtt. Dengue fënnt een a tropeschen a subtropesche Klimaer weltwäit, meeschtens a städteschen a semi-städteschen Gebidder. Déi primär Vektoren, déi d'Krankheet iwwerdroen, sinn d'Aedes aegypti-Moustiquen an, a mannerem Mooss, d'Ae. albopictus. De Virus, deen fir d'Dengue verantwortlech ass, gëtt Dengue-Virus (DENV) genannt. Et gëtt véier DENV-Serotypen an et ass méiglech, véiermol infizéiert ze ginn. Vill DENV-Infektioune verursaachen nëmme liicht Krankheet, a méi wéi 80% vun de Fäll weisen keng Symptomer (asymptomatesch). DENV kann eng akut grippeähnlech Krankheet verursaachen. Heiansdo entwéckelt sech dëst zu enger potenziell déidlecher Komplikatioun, déi schwéier Dengue genannt gëtt.
Reaktioun vun der ëffentlecher Gesondheet
Déi national Gesondheetsautoritéiten hunn déi folgend Moossnamen als Äntwert op den Ausbroch initiéiert a maachen nach ëmmer:
Wëchentlech Treffen tëscht dem Gesondheetsministère an der WHO fir technesch Aspekter vum Ausbroch ze diskutéieren
E Plang fir d'Reaktioun op Dengue-Krankheeten entwéckelt, validéiert a verbreet
Duerchféierung vu multidisziplinäre epidemiologeschen Ermëttlungen an aktiven Detektioune vu Fäll a verschiddene Gesondheetsbezierker
Duerchféierung vun entomologeschen Ënnersichungen fir Brutplazen z'identifizéieren an Moossname fir d'Vernebelung an d'Reduktioun vu Quellen an e puer betraffene Plazen duerchzeféieren.
E deegleche Bulletin iwwer d'Krankheet publizéieren an reegelméisseg mat der WHO deelen
Organisatioun vun der Asaz vun externen Experten fir d'Laborkapazitéit op São Tomé a Príncipe ze stäerken, souwéi aner potenziell Experten, wéi zum Beispill fir Fallmanagement, Risikokommunikatioun, Entomologie a Vektorkontroll.
WHO Risikobewertung
De Risiko op nationalem Niveau gëtt de Moment als héich geschat wéinst (i) der Präsenz vun de Moustiquevektoren Aedes aegypti an Aedes albopictus; (ii) engem gënschtegen Ëmfeld fir Moustiquebrutplazen no staarke Reenschauer an Iwwerschwemmungen zënter Dezember 2021; (iii) gläichzäitegen Ausbréch vun Diarrho, Malaria, COVID-19 ënner anerem Gesondheetsproblemer; an (iv) enger verréngerter Funktionalitéit vun de Sanitär- a Waassermanagementsystemer a Gesondheetsariichtungen wéinst strukturelle Schued no schwéieren Iwwerschwemmungen. Déi gemellt Zuelen sinn wahrscheinlech eng Ënnerschätzung, well en héije Prozentsaz vun den Dengue-Fäll asymptomatesch ass, an et Aschränkungen an der Kapazitéit gëtt, fir Iwwerwaachung duerchzeféieren an Fäll ze diagnostizéieren. D'klinescht Management vu schwéiere Dengue-Fäll ass och eng Erausfuerderung. D'Bewosstsinn an der Gemeinschaft am Land ass niddereg, an d'Aktivitéite fir d'Risikokommunikatioun si net genuch.
De Gesamtrisiko op regionalem a globalem Niveau gëtt als niddreg ageschat. D'Wahrscheinlechkeet vun enger weiderer Verbreedung vu São Tomé a Príncipe an aner Länner ass onwahrscheinlech, well d'Land eng Insel ass, déi keng Landgrenzen deelt, an et géif d'Präsenz vu empfindleche Vektoren erfuerderen.
• WHO-Berodung
Falldetektioun
Et ass wichteg fir Gesondheetsariichtungen Zougang zu diagnosteschen Tester ze hunn, fir Dengue-Fäll z'entdecken an/oder ze bestätegen.
Gesondheetszentren op de baussenzegen Insele vu São Tomé a Príncipe sollten iwwer den Ausbroch informéiert ginn a mat RDT-Apparater fir d'Detektioun vu Fäll ausgestatt ginn.
Vektormanagement Aktivitéite vum integréierte Vektormanagement (IVM) sollten verbessert ginn, fir potenziell Zuuchtplazen ze läschen, Vektorpopulatiounen ze reduzéieren an individuell Belaaschtung ze minimiséieren. Dëst sollt souwuel Larven- wéi och Erwuessene-Vektorkontrollstrategien enthalen, wéi Ëmweltmanagement, Quellreduktioun a chemesch Kontrollmoossnamen.
Moossname fir d'Kontroll vu Vektore sollten ënner anerem an Haushalter, op Aarbechtsplazen, a Schoulen a Gesondheetsariichtungen ëmgesat ginn, fir de Kontakt tëscht Vektore a Mënschen ze verhënneren.
Vun der Gemeinschaft ënnerstëtzte Moossname fir d'Reduktioun vu Quellen, souwéi d'Iwwerwaachung vu Vektoren, sollten initiéiert ginn.
Perséinlech Schutzmoossnamen
Et ass recommandéiert, Schutzkleedung ze droen, déi d'Hautbelaaschtung miniméiert a Repellentmëttel ze benotzen, déi op ausgesater Haut oder op Kleeder applizéiert kënne ginn. D'Benotzung vun Repellentmëttel muss strikt am Aklang mat den Instruktioune um Etikett geschéien.
Fënster- an Diergitter, a Moustiquenetzer (mat Insektizid imprägnéiert oder net), kënne nëtzlech sinn, fir de Kontakt tëscht Vektoren a Persounen a zouenen Raim am Dag oder an der Nuecht ze reduzéieren.
Reesen an Handel
D'WHO recommandéiert keng Restriktioune fir Reesen an Handel op São Tomé a Príncipe op Basis vun den aktuell verfügbaren Informatiounen.
Weider Informatiounen
WHO Faktenblat iwwer Dengue a schwéier Dengue https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO Afrikanescht Regionalbüro, Dengue-Faktenblat https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO Regionalbüro fir Amerika/Panamerikanesch Gesondheetsorganisatioun, Instrument fir d'Diagnos an d'Versuergung vu Patienten mat Verdacht op arboviral Krankheeten https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Zitéierbar Referenz: Weltgesondheetsorganisatioun (26. Mee 2022). Neiegkeeten iwwer Krankheetsausbréch; Dengue a São Tomé a Príncipe. Verfügbar ënner: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 26. August 2022